成都试管前检查清单：输卵管造影和激素六项查什么？

在成都，不少准备进入试管周期的夫妻，拿到医生开出的检查单时都会有些发懵：项目这么多，每一项到底在查什么？尤其是输卵管造影和激素六项，听着耳熟，却说不清它们的意义。其实，试管前的检查并非“走过场”，而是一次全面的生育力评估和风险排查。检查做得越充分，医生制定方案时越有依据，你移植时的底气也更足。下面这份清单，帮你把试管前的必需项目理清楚。

1. 性激素六项与AMH：卵巢功能的“成绩单”

性激素六项包括促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）和催乳素（PRL），通常在月经周期的第2至第4天空腹抽血检查。FSH水平直接反映卵巢储备，LH与FSH的比值则与多囊卵巢综合征密切相关。抗缪勒管激素（AMH）不受月经周期影响，随时可查，是目前评估卵巢储备最稳定的指标之一。在成都试管体检中，这两项是医生判断你适合哪种促排方案、预估获卵数量的核心依据。

2. 输卵管造影：精卵相遇的“道路检查”

很多人以为做试管就不需要查输卵管了，其实不然。输卵管造影是试管前检查项目中的关键一环——如果存在输卵管积水，积液反流进宫腔会“冲刷”胚胎，直接影响着床率；如果输卵管堵塞伴有积脓，还需先处理再进周。造影一般在月经干净后3至7天进行，术前需排除阴道炎症，术后当月要避孕。检查过程约10到15分钟，会有类似痛经的胀感，绝大多数女性都能耐受。需要说明的是，如果既往已明确双侧输卵管切除或严重积水，医生可能允许跳过此项，以医院评估为准。

3. 男方精液检查：试管方案的“分水岭”

试管的另一半拼图在男方。精液检查要求禁欲2至7天，通过手淫方式取精，分析精子密度、活力、形态及DNA碎片率。一次结果异常不必紧张，可间隔2至4周复查。精液质量直接决定采用第一代还是第二代试管方案——男方严重少弱精时，需要在显微镜下单精子注射，这一步在成都各大生殖中心已是成熟技术。别忘了，男方还需同步完成血型、传染病、染色体等基础检查。

4. 传染病与遗传相关检查：安全与优生的“双保险”

乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等传染病筛查是必须项，目的是避免实验室交叉感染，也为了保护胚胎和未来宝宝。TORCH检查（弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等）主要评估近期感染风险。此外，夫妻双方都要做外周血染色体核型分析——如果一方存在染色体平衡易位或倒位，自然流产率会显著升高，此时可能需要借助第三代试管（PGT）筛选胚胎。部分中心还会建议做单基因病携带者筛查，费用不高，但对优生意义重大。这些检查的有效期通常是半年到一年，如果此前查过，进周前记得确认是否过期。

5. 宫腔环境评估：胚胎着床的“土壤准备”

最后一块拼图是子宫内环境。阴道B超是最基础的评估，主要看子宫内膜厚度、形态，以及有无子宫肌瘤、内膜息肉、卵巢囊肿等。如果B超提示内膜回声不均，或既往有反复流产、清宫史，医生会建议做宫腔镜检查——这是诊断宫腔粘连、内膜息肉、粘膜下肌瘤的“金标准”。尤其是有宫腔操作史或反复移植失败的患者，宫腔镜的收益很明显。这个项目并不是人人都需要，听从医生的判断即可。

行动建议：别自己“照单抓药”

以上五大项基本覆盖了试管前的核心评估。在成都，四川省妇幼保健院、成都市妇女儿童中心医院都是具备第三代试管（PGT）资质的三甲公立医院，成都中医药大学附属生殖妇幼医院也在武侯区人民南路设有院区，均可完成全套术前检查。如果检查中发现异常，比如输卵管严重积水或卵巢功能明显下降，不要焦虑——四川省人民医院生殖团队的郭春医生在不孕症与输卵管堵塞方面经验丰富，王渝医生擅长多囊卵巢及妇科内分泌疾病，满奕村、孙明菡医生也可提供不同方向的专科评估。建议你先挂一次初诊号，让医生根据你的年龄、病史和既往检查结果，开具个性化的检查清单，再逐项完成。整个过程通常在1至2个月内结束，费用因项目和医院而异，具体以医院评估为准。准备工作做得扎实，后面的每一步都会走得更稳。